В мире начали вакцинацию от коронавирусной инфекции (Фото: Craig F. Walker / Pool via REUTERS) COVID-19 не исчезнет в одночасье, но начнет отодвигаться на второй план, говорит Эдвард Карр, заместитель редактора The Economist.Этот материал опубликован в спецвыпуске журнала НВ Мир в 2021 по эксклюзивной лицензии The Economist.Д ля мира, который отчаянно нуждается в вакцинации против SARS-CoV-2 — вируса, вызывающего COVID-19, 2021 год станет бутербродом разочарования: с двумя толстыми ломтиками хороших новостей между слоями раздоров, проволочек и обманутых надежд. Высокопоставленным политикам стоит постараться сделать эту начинку аппетитной. От их усилий будут зависеть многие тысячи жизней.Первая хорошая новость заключается в том, что в следующие шесть месяцев будет одобрено много новых вакцин в дополнение к успешному кандидату от Pfizer-BioNTech. Это свидетельство силы научного сотрудничества. Обычно на создание вакцин уходило 10−20 лет, но сегодня уже существует более 320 проектов, включая десятки на стадии расширенных клинических испытаний. Более того, эта работа обеспечивает важный прорыв в исследовании вакцин, поскольку коллективы специалистов атакуют вирус с разных сторон. Некоторые вакцины основаны на старомодном методе использования ослабленного вируса. Другие, как в случае с Pfizer, открывают новые возможности — например, способ праймирования иммунной системы с помощью вирусных генов. Такие вакцины легче производить в больших объемах.Вторая хорошая новость состоит в том, что, если все пойдет гладко, к концу 2021 года должно появиться довольно много вакцин в достаточных количествах. А это значит, что распространение COVID-19 может быть существенно замедлено. Вакцины также могут защитить инфицированных людей, облегчая их симптомы. COVID-19 не исчезнет в одночасье, но начнет отодвигаться на второй план.Тем не менее между этими слоями хороших новостей нас ждет уйма плохих. Волна зимних заражений в Северном полушарии была мощной. А сертификация, производство, распространение миллиардов доз конкурирующих вакцин и организация вакцинации наверняка вызовут проблемы.Время спасает жизни, поэтому регулирующие органы с полным на то правом торопятся одобрить вакцины. Но Россия и Китай дали зеленый свет препаратам, которые еще не прошли масштабных испытаний на третьей фазе. Их продукция не работает или вызывает осложнения. На Западе вакцины, которые получают разрешение в экстренном порядке, тоже требуют контроля, потому что они могут по‑разному действовать в разных группах либо приносить лишь временную пользу. Ожидайте потока язвительных замечаний о том, что регуляторы идут в обход правил, и появления множества теорий, в том числе конспирологических, о том, почему следует избегать вакцин.Несколько вакцин уже запущены в производство. Pfizer заявляет, что к концу 2020 года у нее будет готово 50 млн доз. Но даже при этом условии наращивание производства вакцины — геркулесова задача. Крупнейший в мире изготовитель Институт сыворотки предупредил, что достаточного для вакцинации всего мира количества доз не будет до 2024 года или еще дольше. Причиной промедлений может стать нехватка медицинского стекла и «холодовых цепей», необходимых для хранения некоторых вакцин, включая препарат Pfizer, при температуре -70ºC или даже ниже. Также может не хватать людей, обученных делать прививки. Учитывая, что в 2020 году пандемия стоила миру около 8 % ВВП, нежелание инвестировать в подобные вещи из‑за опасений зря потратить деньги кажется заведомо недальновидным.М ежду странами вероятны раздоры. Китай и Россия уже используют поставки вакцин как инструмент своей мягкой силы (см. раздел Китай). США и Великобритания могут попытаться забронировать такие препараты для собственных граждан. На карту поставлено много жизней. Согласно модели Северо-Восточного университета в Бостоне, если 50 богатых стран получат первые 2 млрд доз вакцины с 80 %-й эффективностью, это предотвратит 33 % смертей от COVID-19. Но если вакцину распределить пропорционально населению стран, доля спасенных практически удвоится. Такие открытия лежат в основе COVAX — инициативы по обеспечению равного доступа к вакцинам.Возможны разногласия и внутри стран. Если ограниченные запасы должны спасти как можно больше людей, первыми необходимо вакцинировать медицинских работников, а затем наиболее уязвимых. В сфере здравоохранения, как и в других областях, они часто оказываются в конце очереди.Парадоксально, но как только обеспечение выйдет на должный уровень, появится другая проблема — непринятие со стороны антипрививочников и скептиков, обеспокоенных поспешной сертификацией. Опросы показали, что четверть взрослого населения планеты отказалась бы от вакцины. Остается надеяться, что, если вакцины будут более чем на 90 % эффективны, как заявлено у Pfizer, власти смогут убедить большинство людей явиться на укол.Все это формирует сложную повестку дня для властей. Они должны доходчиво разъяснять научное обоснование одобрения и критерии распределения. Они должны инвестировать в цепочки поставок и обучение, осознавая, что часть средств будет потрачена впустую. И им нужно будет объяснить своим гражданам, что весь мир выиграет, если страны станут работать вместе над справедливым распределением вакцин.По условиям лицензии, все материалы номера публикуются на русском языке. Републикация запрещена.